Згідно практики, відмова у страховій виплаті (страховому відшкодуванні) можлива лише з підстав, визначенихзгідно ЗУ Про ОСЦПВ (статті 32 та 37 в Законі № 1961-IV або статті 30 в Законі № 3720-IX).
Водночас, на практиці мають місце непоодинокі випадки страхового шахрайства, коли зловмисники імітують ДТП з метою отримання страхової виплати (відшкодування) за пошкодження, які були спричинені відповідним транспортним засобами за інших обставин, ніж заявляється Страховику, в тому числі до початку дії полісу ОСЦПВВНТ.
В абзаці 3 пункту 36.2 статті 36 Закону № 1961-IV зазначено, що вмотивоване рішення Страховика приймається не лише з підстав, визначених статтями 32 та/або 37 цього Закону, але й у разі невизнання майнових вимог заявника.
Чи має право страховик відмовляти з підстав страхового шахрайства, в тому числі на підставі висновків, складених судовими експертами?
Страховик не має права відмовити у здійсненні страхової виплати в інших випадках, ніж передбачені частинами першою та другою статті 30 Закону № 3720 (частина третя статті 30 Закону № 3720).
Для страхових випадків, врегулювання яких відповідно до розділу VI Закону № 3720 здійснюється згідно із Законом України від 01.07.2004 № 1961 “Про обов’язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів” (далі – Закон № 1961, втратив чинність на підставі Закону № 3720), страховик має право відмовити у виплаті страхового відшкодування з підстав передбачених статтями 32, 37 Закону № 1961.
В абзаці третьому пункту 36.2 статті 36 Закону № 1961 визначений обов’язок страховика прийняти вмотивоване рішення про відмову у здійсненні страхового відшкодування у разі невизнання майнових вимог заявника або з підстав, визначених статтями 32 та/або 37 Закону № 1961. При цьому, Закон № 1961 не містить положень які б визначали підстави для невизнання страховиком майнових вимог заявника.